甲状旁腺功能减退

一种疾病,表现为副甲状腺不能分泌身体正常功能所需的足够甲状旁腺激素。这些激素的主要功能是调节体内的钙含量。

    甲状旁腺功能减退症状体征

    症状体征

    甲状旁腺功能减退症的症状取决于低钙血症的程度与持续时间。但血清下降的速度也具有重要作用。

    低钙血症的临床表现首先可出现指端或嘴部麻木和刺痛,手足与面部肌肉痉挛,随即出现手足搐搦(血清钙一般在2mmol/l以下),典型表现为双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨肩关节伸张、腕、肘关节屈曲,形成鹰爪状,有时双足也呈强直性伸展。膝髋关节屈曲。发作时可有疼痛,但由于形状可怕,患者常异常惊恐,因此搐搦加重;有些患者,特别是儿童可出现惊厥或癫痫样全身抽搐。如不伴搐搦有,常可误诊为癫痫大发作。手足搐搦发作时也可伴有喉痉挛与喘鸣由于缺氧,又可诱发癫痫样大发作。有些轻症或久病患者不一定出现手足抽搐。其神经肌肉兴奋性增高主要表现为chevostek征与trousseau征阳性。

    除...

    甲状旁腺功能减退治疗方案

    治疗方案

    目前主要采用维生素d与补充钙剂、使血清钙基本接近正常,血清磷下降,防止手足抽搐发作与异位钙化。

    甲状旁腺功能减退症患者每日须补充葡萄糖酸钙6-12g,或乳酸4-8g,分次口服。氯化钙容易吸收,但对胃由此及刺激作用,碳酸钙含钙量虽较多(约占40%),但长期服用后可引起硷中毒,从而加重低钙血症,不宜多用,如以元素钙为标准,则每日约而0.5-1.0g(葡萄糖酸钙按重量含钙9%,乳酸钙含钙13%),孕妇、乳母适量增加,小儿也需多些。血钙升高后,磷肾阔相应降低,尿磷排出增加,血磷随之下降,常不需降低血磷的药物。饮食中应适当制含磷高的食物如乳制品与肉类。

    轻症甲状旁腺功能减退增患者,经补充钙与限制磷的治疗后,血清钙可基本保持正常,症状控制,较重患者则须家用维生素d制剂,但...

    甲状旁腺功能减退安全提示

    安全提示

    1、宜进高钙、低磷饮食,不宜进食乳品、蛋黄、及菜花等食品;

    2、减轻患者思想负担,保持心情舒畅。

    甲状旁腺功能减退病理生理

    病理生理

    本症可由多种原因所引起。较常见者为手术后甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症两种。前者主要是由于甲状腺手术误将甲状旁腺却切除或损伤所致,但也可因甲状旁腺手术而引起。偶或可因颈部放射治疗,或其他原因进行颈部手术而损伤甲状旁腺所致。特发性甲状旁腺功能减退症的病因尚未明确。可能与自身免疫有关。本病患者血中可检出甲状旁腺抗体,同时也可有肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体。还可伴有其他自身免疫性疾病如原发性甲状腺功能减退、恶性贫血、特发性肾上腺皮质萎缩所致的addison病等,本病可有家族史。

    严重低镁血症有时可引起甲状旁腺功能减退。因为镁离子为释放pth所必需。缺镁时,血清pth明显降低或测不出。补充镁后,血清pth立即增加。低镁血症还可影响pth对周围组织的作用。甲状旁腺...

    甲状旁腺功能减退诊断检查

    诊断检查

    本病常有手足抽搐反复发作史,chevostek征与trousseau征阳性。实验室检查如有血钙降低(常低于2mmol/l)、血磷增高(常高于2mmol/l),且能排出。肾功能不全者,诊断基本上可以确定,如血清pth测定结果明显降低或不能测得,或滴注外源性pth后尿磷与尿camp显著增加,诊断可以肯定。在特发性甲状旁腺功能减退症换正,临床上常无明显病因可发现,有时可有家族史,手术后甲状旁腺功能减退症常于甲状腺或甲状旁腺手术后发生。

    特发性甲状旁腺功能减退症上须与假性甲状旁腺功能减退症作鉴别,后者较少见,血清pth常增高,折射pth后尿磷与尿camp不增加(若假性甲状旁腺功能减退症是由于受体后缺陷所至者,注射pth后尿camp可增加,但尿磷排出不增加,且常伴有其他发育畸形。严...

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