慢性便秘

慢性便秘为长时期的反复大便秘结不通,排便时间延长或欲便而艰涩不畅的一种病症,其发病多见于慢性疾病所致,可以是由急性便秘长期不愈转化而来。

    慢性便秘症状

    多数慢性便秘患者仅表现为排便困难,粪便干结,数天甚至1周才排便一次,排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感,部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症状,但一般都不重。1999年世界胃肠病会议制订的慢性功能性胃肠道疾病的罗马Ⅱ诊断标准,将慢性功能性便秘的诊断标准定为:

    在过去的一年里至少3个月连续或间断出现以下2个或2个以上症状:

    (1)少于1/4的时间内有排便费力;

    (2)少于1/4的时间内有有粪便干结;

    (3)少于1/4的时间内有排便不尽感;

    (4)少于1/4的时间内排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻;

    (5)少于1/4的时间内有排便需用手法协助;

    (6)少于1/4的时间内有每周排便少于3次...

    慢性便秘的预防和治疗方法

    慢性便秘的预防和治疗方法

    调整生活方式

    (1)合理膳食:只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱,因为早餐后能引起胃结肠反射,有利排粪运动。主食不要太精过细,要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠道的刺激,利于大便排泄。另外,要多食富含纤维素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克体重需要90~100毫克纤维素来维持正常排便。肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物通过。

    (2)养成良好的排便习惯:排便要养成规律,不要拖延。如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便规律,可使排便反射减弱,引起便秘。经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成良...

    慢性便秘的诊断

    慢性便秘的诊断

    慢性便秘的检查

    粪常规和隐血实验 常规和定期随访项目;

    全身体格检查 全身、腹部检查、直肠指检

    影像学检查

    x线钡剂灌肠检查及腹部平片 x线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。x线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。结肠镜检查 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊。

    诊断标准

    1999年世界胃肠病会议制订的慢性功能性胃肠道疾病的罗马Ⅱ诊断标准,将慢性功能性便秘的诊断标准定为:

    在过去的一年里至少...

    慢性便秘的病因

    慢性便秘的病因

    器质性疾病

    ①慢性结肠梗阻:如结肠狭窄,良性或恶性大肠肿瘤、大网膜粘连综合征(横结肠受牵拉,而形成锐角,导致内容物通过困难)及其他慢性结肠梗阻性疾病。

    ②先天性巨结肠:便秘系因肠腔高度扩张,肠麻痹,肠肌肉收缩、蠕动功能消失所致。

    ③肠道外病变压迫,尤其是直肠、乙状结肠外病变压迫,例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。

    ④脑与脊髓病变:如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等,可使排便的正常反射弧发生障碍,而致便秘。

    ⑤慢性铅、砷、汞与磷等中毒:中毒后可使排便反射消失而致便秘。

    ⑥慢性全身性疾病:如黏液性水肿、甲状腺功能减退症等,可因排便感觉消失、排便反射迟钝而致便秘。

    慢性便秘吃什么好?

    慢性便秘吃什么好?

    便秘食疗方:

    鲜土豆汁

    300克鲜土豆去皮切碎,用干净的纱布包好挤汁,饭前服用1~2汤匙,每日~3次,适用于习惯性便秘。

    五仁粳米粥

    将芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等五仁各10克碾碎,与粳米100克,加水煮粥。服用时加少许白糖,每日早晚服用。适用于中老年人气血两虚引起的习惯性便秘,

    白薯粥

    白薯300克,小米100克煮粥,熟后加入白糖,每日早晚服用。适用于老年人及产后妇女肠燥便秘伴疲乏无力者。

    菠菜芝麻粥

    能润燥通便,养血止血,适用于老年性便秘、痔疮等。先将100克粳米洗净放入锅中,煮至米开花时放入200克菠菜,再煮沸后放入50克芝麻、盐、味精,空腹时服用。

    ...

    慢性便秘的并发症

    慢性便秘的并发症

    便秘常引起人们情绪的改变,心烦意乱,注意力涣散,影响日常生活与工作,并与下述很多疾病的发生发展有关。

    便秘常可导致肛结直肠并发症。长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发癌变。便秘引起肛周疾病如直肠炎、肛裂、痔等,因便秘,排便困难、粪便干燥,可直接引起或加重肛门直肠疾患。较硬的粪块阻塞肠腔使肠腔狭窄及压迫盆腔周围结构,阻碍了结肠蠕动,使直肠或结肠受压而造成血液循环障碍,还可形成粪性溃疡,严重者可引起肠穿孔。也可发生结肠憩室、肠梗阻、胃肠神经功能紊乱(如食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等。)

    便秘也可诱发肠道外的并发症 ,如脑卒中、影响大脑功能 (记忆力下降 ,注意力分散 ,思维迟钝)、性生活障碍等。在...

    慢性便秘的护理

    慢性便秘的护理

    长期慢性便秘护理:

    器质性疾病:积极治疗,控制原发病,改善症状。

    泻剂依赖:逐步将刺激性泻药改为渗透性或容积性泻药,恢复肠动力;

    糖尿病:控制血糖,加用膳食纤维一举两得;

    饮食精细:膳食纤维;

    肠道内环境紊乱:膳食纤维和有益菌补充;

    心理障碍:心理疏导及调整 。

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