失眠诊断鉴别

诊断

诊断主要依靠病史,产生失眠问题的原因很多,寻找睡眠障碍,躯体疾病,情感因素,生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因,也是诊断需要解决的内容。

鉴别诊断

epworth睡眠量表(ess),夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording,npsg)记录,多相睡眠潜伏期测定(multiple sleep latency test,mslt)等,对鉴别诊断有益,mslt可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡,总的日间睡眠时间增加,睡眠潜伏期正常或缩短,特征性的表现为以rem为起始的睡眠(soremps),soremps出现的越多,越有助于发作性睡病的诊断,发现2次以上的soremps一般即可诊断为发作性睡病。

但一次以上的soremps对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的,心律失常,无计划地变动工作,慢性睡眠剥夺,阻塞性睡眠呼吸暂停,睡眠中周期性腿动等,均可出现2次或以上的soremps,临床上均应注意鉴别。

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠,应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别:

1)继发性失眠,引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:①任何影响中枢神经系统的躯体疾病。②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠。③酒,咖啡,菜或药物等引起的失眠。④精神疾患,大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠,只要临床表现(包括病史,体检,各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍,如夜惊,梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍,这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。

    失眠症状

    临床表现

    1、入睡困难。

    2、不能熟睡。

    3、早醒,醒后无法再入睡。

    4、频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦。

    5、睡过之后精力没有恢复。

    6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复。

    7、容易被惊醒,有的对声音敏感

    ...

    失眠治疗

    失眠西医治疗

    磁疗治疗

    失眠患者,在临床上观察的时候,往往发现患者在失眠期间,脑部神经元兴奋性增高,异常放电情况明显。现在科学家发现了慢波睡眠(swa)中在大脑皮层中活跃的神经元,这可能对于治疗失眠症等睡眠疾病以及理解诸如情绪和记忆等依赖于睡眠的活动具有重要意义。

    ...

    失眠预防

    【注意事项】

    主要应做好以下几方面:

    ①以清淡而富含蛋白质,维生素的饮食为宜。

    ②参加气功,太极拳等强调精神力锻炼的运动,提高神经的调节能力。

    ③生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。

    ④眠纳多宁,卵磷脂等保健食品,有

    ...

    失眠病因

    生理因素(25%):

    躯体疾病和服用药物可以影响睡眠,如消化不良,头痛,背痛,关节炎,心脏病,糖尿病,哮喘,鼻窦炎,溃疡病,或服用某些影响中枢神经的药物。

    生活方式(15%):

    由于生活方式引起睡眠问题也很常见,如饮用咖啡或茶叶,晚间饮酒,睡前进食或晚饭较晚

    ...

    失眠检查

    诊断主要依靠病史,寻找导致失眠的原因;

    辅助检查:

    1、脑电图:必不可少的

    2、ct及mri

    3、血常规、血电解质、血糖、尿素氮

    4、心电图、腹部b 超、胸透

    ...

    失眠护理

    专业护理

    一、睡前将白天的事情与衣服一起脱下

    我们不是因为紧张和琐事妨碍我们放松才睡觉的,记住心理学家的建议:努力活在今天,不要让头脑塞满过去痛苦的回忆或者未来悬而未决的问题,清理自己的愤怒,委屈和妒忌这些负面情绪,因此,晚上头脑里不要想复仇计划,最好想些愉快的事

    ...

相关症状或疾病

失眠
失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足。随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症的发生率有上升趋势。

相关问答

什么是失眠?

首先,失眠是一种症状,而并非一种疾病。它既可以独立出现,也可以因某些疾病而出现。当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,并对日常生活造成影响,「失眠症」的诊断才可成立。

(1)我们平常所讲的「失眠症」一般是指原发性失眠(又称为非器质性失眠症),即不是由躯体疾病、精神障碍

失眠的人应该如何调整睡眠习惯?

(1)固定时间起床和睡觉。

(2)卧室内避免噪音,保持舒适的光线和温度,可以用耳塞和眼罩来帮助入睡。

(3)如果 30 分钟无法入睡,可以试着阅读或听轻音乐放松来帮助入睡。

(4)白天休息时间限制在 15 分钟内。

(5)寻找释放压力的方法,如跑步、瑜

失眠的人可以向医生寻求哪些帮助?

(1)咨询医生,找出目前使用的药物中哪些药物可能会导致失眠。

(2)医生可能会开一些帮助睡眠的药物(安眠药),请遵守医嘱服药。安眠药一般适合短期服用,如果服用过久会影响效果,对身体和心理都不利。

什么是失眠和失眠症?

首先,失眠是一种症状,而并非一种疾病。它既可以独立出现,也可以因某些疾病而出现。当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,并对日常生活造成影响,「失眠症」的诊断才可成立。

我们平常所讲的「失眠症」一般是指原发性失眠(又称为非器质性失眠症),即不是由躯体疾病、精神障碍、药物

怎样判断是否患有失眠症?

(1)入睡困难,通常需要 30 分钟以上才能入睡;或难以维持睡眠,半夜容易醒来,睡得不稳;或早醒,醒后难以再入睡;或睡眠质量差,睡眠不能恢复精力,感觉疲惫;

(2)每周至少出现 3 次,持续 1 个月以上;

(3)过分关注失眠,担心失眠的后果;

(4)造成明

睡得少就是失眠吗?

睡眠时间一般随年龄增长而减少,婴儿每天约需要 17 小时的睡眠,大一点的儿童约 9-10 小时,大部分成年人需要 8 小时的睡眠,老年人则可能只需要 5 小时或更少的时间。还有一部分人被称为「少睡精英」,他们对睡眠的需求很少,每天可能只需要 3 小时睡眠就足够,他们白天照样精

哪些因素可能造成失眠?

(1)日常生活中的一些事件或因素可能会导致失眠的发生,如环境嘈杂、睡眠温度不合适、作息时间不定、饥饿或过饱、咖啡/酒精/茶……等等。这样的失眠多属于偶发性的,不会对生活有什么影响;

(2)一些环境因素和生理节律的变化也可能引起失眠,如夜班倒班加班、搬家、乘坐车船、航空旅

失眠会造成什么严重后果吗?

没有人曾因缺乏睡眠而死亡,也没有证据表明失眠能直接对躯体造成损伤。但是,数天的失眠可能会使人白天困倦、精神不振和情绪不稳,而这对于驾车和操作机器的人士来说可能是致命的风险。长期的失眠则可能导致高血压等疾病。

另外,失眠的体验可能导致对失眠的过分关注和担心,以及主观上对失

失眠后该怎么办?

偶发的失眠其实不用过于担心,顺其自然。

如果受失眠困扰较长时间,可以尝试记录睡眠日记,了解自己的睡眠模式,一般记录 7 天之后,自己的睡眠模式便清晰了。

睡眠日记列表格记录,早上起床后填写。根据睡眠日记便可计算自己的睡眠效率。

睡眠日记有什么用?

一般睡得好的人,其睡眠效率在 90% 以上。若你的睡眠效率远低于 90%,你可以通过推迟上床或提早起床来减少你在床上但又睡不着的时间。以上表为例,不妨试试推迟一小时上床(晚上 1:30)早上按时起床(7:30)。通过这种「睡眠限制」自我调整,失眠和睡眠效率可能得到改善。

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